Gingivectomie Tunisie : qu’est-ce que la chirurgie gencives ?
La gingivectomie est une procédure de chirurgie des gencives ayant pour objectif de retirer l’excès de tissu recouvrant la partie visible des dents. Cette opération peut être réalisée pour faciliter l’hygiène bucco-dentaire ou plus fréquemment pour améliorer l’aspect esthétique du sourire. Différentes techniques chirurgicales sont disponibles en fonction des cas cliniques, dont l’utilisation du laser représente la solution la plus moderne.
Pourquoi faire une gingivectomie ?
Lorsque les gencives sont hypertrophiées, recouvrant une partie anormale de la couronne dentaire, l’esthétique du sourire s’en retrouve altérée. Différentes causes sont fréquemment retrouvées :
- Le sourire gingival, lié à un défaut d’éruption passive des dents par exemple,
- La gingivite et la parodontite persistante, lorsqu’un surfaçage et une bonne hygiène dentaire sont un échec et que des conséquences esthétiques persistent après traitement,
- L’hyperplasie gingivale, liée à la prise de certains médicaments contre l’hypertension et l’épilepsie notamment, la gencive prend alors du volume de façon inhabituelle,
- Les poches parodontales.
La gingivectomie apporte une vraie plus-value esthétique et permet de diminuer l’accumulation de plaque dentaire lorsqu’une hypertrophie importante est présente. En fonction des situations cliniques, votre praticien pourra vous proposer une autre procédure, chirurgicale ou non, répondant au mieux à vos besoins individuels.
Une gingivectomie peut également être réalisé pendant ou après un traitement d’orthodontie
Quels sont les indications de la gingivectomie
Cette procédure chirurgicale, effectuée sous anesthésie topique ou locale, consiste à enlever une partie de la gencive. Les avancées technologies permettent de réaliser cette opération à l’aide d’un laser à tissus mous. Elle peut être pratiquée pendant un traitement d’orthodontie ou après l’enlèvement des appareils. Elle est particulièrement indiquée en cas :
- De poches parodontales
- De parodontite persistante, lorsque les résultats d’un traitement au curetage dentaire s’avèrent insatisfaisants
- De gingivite
- D’hyperplasie gingivale, souvent causée par la prise de médicaments contre l’épilepsie et l’hypertension
- De sourire gingival, lorsque les gencives supérieures sont excessivement découvertes
- De fibrose idopathique.
Comment se déroule la gingivectomie en Tunisie ?
La gingivectomie est réalisée sous anesthésie locale, et la durée de l’intervention dépend de la quantité de tissu gingival à éliminer, variant de quelques minutes à plus d’une heure.
Le procédé de gingivectomie est généralement effectué à l’aide d’un bistouri, bien que des techniques alternatives comme l’électrochirurgie ou la gingivectomie au laser puissent également être employées.
Deux techniques principales de gingivectomie sont utilisées :
- Technique à biseau externe : Cette méthode est préférée lorsque la hauteur de la gencive attachée est suffisante.
- Technique à biseau interne : On a recours à cette technique lorsque la hauteur de la gencive attachée est limitée.
Le choix entre ces techniques dépend de la morphologie spécifique du patient et de la quantité de tissu gingival à éliminer. Le chirurgien détermine la meilleure approche pour obtenir des résultats optimaux en fonction des besoins individuels du patient.
Quels sont les suites opératoires d’une gingivectomie ?
Les suites opératoires d’une gingivectomie sont généralement peu contraignantes. Les principaux éléments à prendre en compte comprennent un léger inconfort et une hypersensibilité des dents traitées. Des antalgiques peuvent être prescrits pour atténuer ces sensations. Il est crucial de suivre les recommandations post-opératoires afin de minimiser le risque de complications.
Votre dentiste vous fournira des conseils spécifiques et des instructions détaillées. Parmi les recommandations courantes :
- Hygiène bucco-dentaire stricte : Utilisation de bains de bouche antiseptiques et brossage régulier avec une brosse à dents douce pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
- Alimentation adaptée : Privilégier les aliments tièdes et mous pour éviter toute irritation supplémentaire.
- Pansement parodontal : Après l’intervention, le chirurgien place un pansement parodontal sur les gencives du patient pour protéger la plaie pendant environ 10 jours. Il est crucial de ne pas décoller ou déplacer ce pansement.
En respectant scrupuleusement ces consignes, les gencives retrouvent progressivement leur aspect naturel après environ 3 à 4 semaines. La cicatrisation totale prend généralement de 2 à 3 mois.
Quelle différence entre gingivectomie et gingivoplastie ?
La gingivectomie est une intervention de chirurgie parodontale plus importante que la gingivoplastie. La gingivectomie a pour objectif de corriger l’alignement de l’ensemble des gencives et d’en corriger la hauteur tandis que la gingivoplastie corrige un défaut localisé en remodelant simplement la forme de la gencive. Lors de votre rendez-vous initial, votre parodontologiste vous conseillera sur l’approche la plus adaptée à votre cas.
Quelles sont les contre-indications à la réalisation d'une chirurgie des gencives ?
Il n’existe pas de contre-indication absolue à la réalisation d’une gingivectomie. En revanche, certaines situations s’avèrent généralement être des échecs chirurgicaux, notamment :
- Une hygiène bucco-dentaire insuffisante
- Une santé gingivale précaire
- La présence de lésions intra-osseuses associées aux poches parodontales
- Une hauteur de gencive attachée insuffisante, inférieure à 3mm
- La nécessité de chirurgie osseuse
- La présence de facteurs de risque d’endocardite infectieuse constitue une situation nécessitant l’avis de votre cardiologue
